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究竟「日間住院」是否算是住院呢？就有民眾因為罹患憂鬱症到日間住院病房住院治療，要申請保險時被拒絕，只獲得部分理賠，引發爭議。消基會今（8）日表示，日間住院是否為住院並未有法規明文加以定義，為了避免影響舊型醫療險保戶申賠權益，呼籲金管會應明確定義，並清查市面保單條款的名詞定義，以免造成認定困難，影響消費者權益。
消基會接獲消費者許先生陳情，他原於民國85年到89年間投保數張保單，從壽險買到醫療終身險，民國100年4月到7月期間因為重鬱症到醫院的「日間住院」病房住院治療，後續要向保險公司申請理賠時，保險公司卻主張並非「全日住院」，因此只能按照實際在院時間的比例給付保險金。
所謂的「日間住院」是一種非全日住院的治療方式，結合了精神科專科醫師、護理師、職能治療師、臨床心理師和社工師等專業人員，患者白天到醫院進行復健、接受治療，晚上可以返家，增加患者獨立生活能力，不與社區、家庭脫節。
消基會表示，雖然許先生案例符合上開保單條款關於住院定義的要件，但是保險公司卻以日間住院具有道德風險，意即醫師對於病患是否有需住院必要性的診斷，可能受到病患對病情的描述影響；此外，因病患並沒有在醫院過夜，日間住院也被保險公司視為住院性必要性較低的治療方式，因此認定為「非偶發性」事件，拒絕理賠或僅部分理賠，爭議因而產生。
消基會指出，「日間住院」究竟是否為住院，並未有法規明文加以定義，因精神疾病的「日間住院」型態不同於一般疾病，是否有住院必要性，也是保險理賠爭議的另一關鍵，以許先生的案例來說，保險公司認為他與一般病患有特殊不同之處，因此必須藉由法院鑑定程序確認醫療必要性。
消基會認為，回歸當初簽訂的契約，消費者原本投保的保單，當時的保單條款除外責任並未列入「日間住院」一項，也未將住院的定義限縮為暫以醫院起居或過夜，為避免影響舊型醫療險保戶申賠權益，呼籲金管會應以最高法院最新見解，明確定義住院，並清查市面保單條款中的名詞定義，以免因新舊保單定義混淆不清，造成實務認定困難的情形。
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工商時報【黃鳳丹整理】
深証中小板昨（9）日終場小漲0.41％收6,546點，但群益深証中小（00643）因台股收盤時間較早，昨日收盤小跌0.14％收13.99元。
群益深証中小板ETF基金經理人張菁惠表示，目前大陸正處在經濟轉型的重要階段，而中小板企業對現階段中國經濟的代表性更強，因此看好陸股市場的投資人將不可忽視。
張菁惠指出，今年中國陸續召開地方兩會、各部會年度工作會議、中國共產黨第十九次全國代表大會等，尤其每5年一次的全國代表大會，今年在中國主席習近平主導下，將可望出台更多由政府主導的經濟發展政策。加上日前召開的全面深化改革領導小組第十五次會議，激勵有符合政策發展方向的個股，如軍工類股、鐵路、國企等都能有好表現，投資人仍可期待農曆春節前的一波行情。
目前需要留意的仍是資金外流問題，中國央行（人民銀行）最新數據顯示，中國大陸去年12月外匯儲備，連續6個月減少，降至3.01萬億美元的近6年新低，全年減少3,198億美元，但降幅9.6％較2015年的13％減少，市場擔心1月將持續下滑。
此外，近期人民幣持續貶值，張菁惠表示，未來人民幣表現將取決於美國聯準會升息節奏快慢，但相信人民幣的貶值也是美國不樂見的，美國1月20日將就任的新總統川普已提出可能拉高關稅以保護美國製造業，但若人民幣趨貶，中國也並非沒有談判籌碼。
（記者黃鳳情趣用品示範教學丹整理）
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